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一看你的保单就知道赔不了,揭秘百万医疗险的6点不赔!一键收藏

大白读保 19-10-23 关注

01 保险公司这也不赔?那也不赔?

买保险就是寻求一个保障,但是很多人因为对保险知识了解的不多,钱是花了,保险也买了,可保险公司却不理赔!

这是保险公司耍流氓吗?

当然不是!

没有无缘无故的拒赔,所有赔付结果都是按照正常的理赔流程得出来的!

所以今天大白给大家梳理一下保险中的百万医疗险拒赔的6个不赔!记住这6点,买百万医疗险,你也能成半个行家!

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02 揭密百万医疗险6大不赔!

1、百万医疗险不赔第一点:不在保障范围内

每个保险产品都有自己的保障范围,条款上都会写得很清楚,超过这个范围,保险公司不赔付。

所以你买之前,一定要看清,自己想要的保障合同里有没有写。

随便拿到一份百万医疗险,你可以去看看这些保障有没有,比如常见的:

责任内住院医疗、特殊门诊费用、门诊手术费用、住院前7日(含住院当日)后30日(含出院当日)内的门急诊医疗费用

上面提到的都是很基础的保障,所以买之前还可以多款对比,有的产品外购药是可以报销的,而有的产品外购药没办法报销;有的住院前后门诊能报销,有的不能报销.....

都是几百块钱买来的保险,但在保障上可是千差万别的,所以保障范围一定要看明白。

2、百万医疗险不赔第二点:等待期出险不赔

医疗险都会设置等待期,主要就是保险公司害怕有人骗保,比如明明身体就有毛病,然后买份保险,然后骗走保险公司的钱!

之前大白就和大家分享过一个央视报导的案例,妻子是医生,丈夫身体不适妻子推测是甲状腺癌,妻子就让丈夫用假身份证去医院诊断,一查果然是,后来给丈夫买了几百万保险;

买完很快就出险了,结果因为数额太大,被保险公司查出来了,姑且不说其他保险,总之百万医疗险不会赔。

为什么呢?

因为保险公司规定了等待期内出险,保险不赔,是退保费。

一般来说,医疗险的等待期为30天,因意外导致的医疗责任无等待期,续保无等待期。

3、百万医疗险不赔第三点:既往症不赔

什么是既往症呢?

既往症,是指在保险合同生效前罹患的被保险人已知或应当知道的有关疾病。

通俗点说就是:投保前,就已经在医院曾经被确诊为癌症或其他疾病;

医疗险对既往症一般都是不保障的。

就拿热卖的好医保来说,投保须知里的【责任免除】里会非常明确的提到“正在或曾经患有以下疾病,将不符合投保要求”

所以身体有毛病,不确定自己能不能买的,一定要咨询专业的人,不然你买的保险很可能就不会赔了!

4、百万医疗险不赔第四点:责任免除不赔

什么情况不赔,保险公司会在合同里的“责任免除”条款写的清清楚楚。

这里大白就截取了片段来给大家展示:

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这个一定要重点查看,不要等到买完之后才发现保险公司是免责的!

5、百万医疗险不赔第五点:自费金额太低不赔

自费金额太低,保险公司也是不会给你赔的!

拿自费金额达到多少呢?保险公司才会给你赔呢?

答案是:只有自费金额超过免赔额了,保险公司才会给你赔付!

怎么理解免赔额呢?

它相当于医保的起付线,低于免赔额的话,需要累积免赔额,对责任内超过免赔的的部分进行赔付。

一般来说,百万医疗险的免赔额在1万块,但是社保统筹或公费医疗报销部分不能用于抵扣免赔额的。

6、百万医疗险不赔第六点:公立二级以上医院才能报销

保险公司对于报销也有自己的要求:公立二级以上医院才能报销

为什么会有这样的规定呢?

大白认为是一些规模小的医院容易有暗箱操作,乱收费、联合病人住院,之前新闻就报道过北京的一片地区医院乱象,可能保险公司也正是处于这个考虑,限定了医院的范围;

所以大家在选择医院就诊的时候,也要注意一下,不然没办法报销就是坑了自己了;

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03 大白小结

百万医疗险现在在市场上很火爆。

很便宜,杠杆高,每年几百元的保费,就可以最高报销一两百万的钱。

听起来很吸引人,但是只有掌握了足够的保险知识,我们才能真的选对保险,才能让保险来守护我们,给我们抵抗风险。

大白注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号——“大白读保”,微信搜索“大白读保”。

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全部评论 (7)
大白读保
0
2019-10-28
名字都被用完了没得选: 保险理赔并不难,难得是你要读得懂条款 1

是的,但是一般人读条款还是有难度,所以大白开了大白读保公主号来做保险测评

名字都被用完了没得选
0
2019-10-27

保险理赔并不难,难得是你要读得懂条款

大白读保
0
2019-10-24
小米老爹: 写这么多 其实就2个不赔 这个不赔 那个不赔 1

要不我改天分享一则理赔案例?理赔成功的也有很多啊

大白读保
0
2019-10-24
scs_boy: 写得不够深刻,百万保险出险后,很多不接受续保。 1

咦,你怎么这么厉害,猜到了我今天专门写医疗险续保的问题了吗

小米老爹
0
2019-10-24

写这么多 其实就2个不赔 这个不赔 那个不赔

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