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保险 篇八十:浙江男子一周连投6份保险,210万重疾险被拒赔!一年95000白交?

多保鱼保险师 19-10-25 关注

对我们消费者而言,买保险最担心的无非就是被保险公司拒赔,而站在保险公司的角度看,他们最担心的应该就是被保人隐瞒病情投保。这不,前段时间就发生了这样一件事,具体是什么情况,下面跟我一起来了解下吧!

01、真实案例

2018年2月16日,男子白某(化名)在自家保险公司买了一份两全保险,附加重疾险保障。之后一星期,白某还在另外5加公司投保了5份重疾险,总保额高达210万,一年保费95000元。

同年6月中旬,白某在医院确诊甲状腺癌,但在向保险公司申请理赔时,遭到了拒绝,这样的处理结果让白某非常不满,都已经过了等待期,凭什么拒赔?

保险 篇八十:浙江男子一周连投6份保险,210万重疾险被拒赔!一年95000白交?

随后白某将几家保险公司同时告上法院,要求他们按合同理赔。遗憾的是,一审二审下来,法院最终还是驳回了白某的上诉请求。

02、案例分析

一年95000元保费都交了,况且白某的出险时间在等待期外,按理来说,保险公司应该按要求理赔,为什么上诉之后连法院都不同意?

原来,经保险公司调查,白某在2018年2月中旬,连续一个星期在6家保险公司投保重疾险,但并没有把这些事情如实告知,由此引发保险公司怀疑。为了调查清楚,几家保险公司理赔人员共同协作,在调查医院就诊记录的时候,发现了白某在2018年1月份有过一次甲状腺癌治疗记录。

保险 篇八十:浙江男子一周连投6份保险,210万重疾险被拒赔!一年95000白交?

也就是说,白某在投保前就已经换上了癌症,因此,法院最终以“未如实告知”为由,驳回了白某的诉讼。由此可见,其实很多时候保险公司会拒赔、少赔,和被保人的自身行为也存在很大联系,如果白某从一开始就如实告知,自然也不会产生后续如此大的纠纷。

03、要想顺利理赔,这2件事情千万不要做

(1)不要隐瞒病情、带病投保

要想顺利理赔,我们首要做的就是在投保前如实健康告知,不要隐瞒病情、带病投保,隐瞒病情投保虽然能顺利通过核保,可一旦在后期理赔时被查,保险公司同样不会理赔。

为了防止带病投保的情况出现,保哥建议大家,如果有投保需求,一定要选在年轻健康时投保,不要在得了病之后再去投保,年轻健康时投保,不仅保费更加便宜,核保通过率也非常高。

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(2)不要外借医保卡或者就诊卡

保险公司一般在处理理赔程序的时候,主要就是调查被保人的体检记录和就诊记录。一旦你曾经借出过医保卡给别人,那么别人的任何问题都会算到你头上,除非你能找到当事人给你作证,否则后期理赔会遇到很大麻烦,甚至会直接被拒赔。所以保哥建议,自己的医保卡,除了自己之外,不要轻易借给别人。

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