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热热热热到爆炸!高温中暑,你买的保险赔不赔?

远虑君探险 08-05 21:34 关注

这几天,全国各地都开启了高温模式,走到哪,都能感受到滚滚热浪。

更为难熬的是,这么热,我们还得时刻戴着口罩

天气一热,就容易导致中暑。轻则头晕、心悸、四肢无力,重则昏迷甚至导致死亡。

中暑这事儿可不是闹着玩的,远虑君提醒大家,一定要有安全意识,提前做好防暑降温的准备。

今天主要讲讲,如果高温诱发了中暑,我们买的保险能赔吗?

一、啥叫中暑,基本症状如何?

简单来说,中暑是由于高温环境影响人体体温调节中枢,使体内热量过多蓄积所致,通常分为两种:

轻症中暑:表现为眩晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、动作不协调等。

重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病,可能导致人死亡。

要注意的是,老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑,另外,在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动的人群,也容易中招。这部分人群一定要格外防范了。

二、关于中暑,保险怎么赔?

1、意外险,不赔!

远虑君在之前的文章中强调过,意外险是保不可预见的、外来的、突发的、非本意的、非疾病的因素使身体受到伤害的客观事件。

大家肯定会想:中暑是意外啊,我都没想到我会中暑?那你就错了!

在医学上,中暑属于一种疾病,主要是由于身体长期处于高温状态,导致功能改变。同时,中暑是可以预见的,能通过一些措施避免,它不满足“非疾病的、外来的、突发的”三个条件,故不属于意外,所以不赔!

很多人不理解这一点,导致产生理赔纠纷,有些保险公司为了避免,直接在责任免除中明确了:因中暑造成身故、伤残或医疗费用支出的,不承担责任。

热热热热到爆炸!高温中暑,你买的保险赔不赔?

2、医疗险,看情况赔付

医疗险,顾名思义就是保障医疗费用支出的保险,属于报销型保险,即花多少报多少。

也就是,因中暑产生的住院、医疗,甚至ICU医药费用,只要满足赔付条件,商业医疗险也可以报销。不过要注意免赔额的设置。

百万医疗险一般有1万的免赔额,只有超过1万的医疗费用才能报销。

3、寿险,可以赔付

寿险,很简单,保死不保生。像前文说到的重症中暑中的热射病,以高温和意识障碍为特征,死亡率比较高。

热射病,是一种非常凶险的急症,死亡率可达40%至50%,对于50周岁以上的人,死亡率甚至达到70%左右。患者常会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷,呼吸困难、甚至呼吸衰竭等症状,是中暑中最致命的一种。

所以,真的因为中暑死亡,寿险自然会赔付。

4、重疾险,看情况赔付

重疾险,是保重大疾病的,如果符合条款约定的疾病,会一次性给付保额。

如果中暑很严重,导致了条款中约束的疾病,比如深度昏迷、严重脑损伤、严重心肌病等,只要达到了条款中的赔付要求,就可以获得理赔。

5、上下班途中中暑,工伤保险怎么赔?

首先要明确一点:只有被诊断为职业病的中暑从业者才可以享受工伤保险待遇。这类从业者一般长期在高温环境下作业,有高温接触史,如钢铁工人、建筑工人和环卫工人等。

职业病:指职工在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的职业性疾病。在工作时间和岗位上突发疾病死亡,或者48小时内没抢救过来,可以认定为工伤,48小时还是比较关键的。

所以,不是所有的中暑都能认定为工伤。如果要认定工伤,必须是职业性中暑。劳动者一旦在高温作业时中暑,在送诊的同时,一定要经过职业病诊断机构的诊断,确认为“职业性中暑”后,就能向当地社会保险行政部门申请工伤认定。

远虑君说

最后强调一下,中暑是可以预防的:

少量多次补水,出汗后,可适当喝两口淡盐水;

给身体做物理降温:洗冷水澡是错误的,要用温水擦拭身体;

外出不要长时间戴帽子,不过现阶段,口罩还是要带的;

家中常备中暑药;

运动要量力而行。

如果对自己买的保险有任何疑问都可以在下方评论区留言给远虑君~

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