维生素B12有三大重要功能：参与造血、修复神经系统和降低同型半胱氨酸。人体无法合成B12，需从食物中摄取。四类人群易缺乏B12：糖尿病患者（因二甲双胍影响）、长期服用胃药者、素食者及胃手术患者。甲钴胺是B12的活性形式，适合神经修复，普通B12则适用于单纯贫血。建议高危人群定期检查血清B12和同型半胱氨酸水平，食补以动物肝脏、牡蛎、牛肉为主，肠胃吸收差者可选舌下含片或鼻用甲钴胺，过量补充可能增加肺癌风险，应精准补充。