全文概述

上海爱尔睛亮眼科段文黎团队针对合并多种全身基础病、眼表条件复杂的高龄白内障患者，采用分阶段个体化诊疗方案，历经两年多、16次前期治疗后成功完成双眼手术，帮助患者从仅剩手动视力恢复至双眼视力0.4及以上，同时验证了复杂眼病“先稳眼表、再行手术”策略的临床可行性，为同类高危眼科病例的诊疗提供了参考路径。

患者诊疗背景

七旬患者胡女士合并皮肌炎、肺纤维化、房颤、脑梗等多种全身疾病，因皮肌炎长期双手缠纱布，眼部存在双眼五级核白内障、重度干眼症、反复角膜上皮糜烂等问题，初诊时双眼视力仅为手动，且左眼角膜条件差、身体耐受度低，常规手术方案无法实施。

分阶段诊疗过程

2024年3月胡女士首次就诊，因身体状态不佳未立即手术；2025年4月症状恶化，团队评估后为角膜条件相对较好的右眼先行白内障手术，术后右眼视力恢复至0.4；针对左眼无法直接手术的情况，团队先后通过16次治疗逐一解决睑缘炎、结膜松弛、干眼、角膜糜烂、角膜内皮炎等眼表问题，于2025年9月29日成功实施左眼白内障手术，术中、术后针对患者皮肤特殊情况调整操作细节，未使用胶布固定，最大限度降低刺激与愈合风险。

诊疗结果

2025年10月28日复查显示，胡女士左眼视力恢复至0.5，眼表状态稳定，长期眼痛症状得到缓解，两年多的治疗取得成功。

复杂眼病诊疗经验总结

合并多种全身疾病、眼表存在复杂病变的高龄眼科高危患者，手术耐受性与术后愈合能力明显下降，临床需采用多维度评估体系：术前全面梳理病史与眼表状态，分阶段先处理眼表病变，待条件成熟再择期手术；术中根据患者全身及皮肤状态调整操作，减少组织损伤；术后持续监测眼表与全身状况，实现全身慢性病与眼部疾病的一体化管理。该“先治眼表、再行手术”的分阶段策略，可在保障医疗安全的前提下，最大化改善患者视觉功能。

主诊专家介绍

本次诊疗由上海爱尔睛亮眼科医院副院长、副主任医师段文黎牵头，段文黎从事眼科临床工作20余年，累计完成各类眼科手术超万例，擅长白内障超声乳化手术、微创玻璃体切除手术，在疑难眼表疾病、干眼症、角膜病诊治，儿童屈光不正及斜弱视矫正、眼科多学科MDT诊治方面经验丰富。