口服铁剂致便秘主因是游离铁消耗肠道硫化氢减弱蠕动、刺激肠黏膜。选温和铁剂需遵循'三不原则'：不释放游离铁、不刺激肠黏膜、不破坏肠道菌群。三代铁剂中，第三代有机络合物铁剂（如右旋糖酐铁分散片）几乎不释放游离铁，便秘风险最低，吸收率可达51%。缓解便秘可饭后服用、多喝水补膳食纤维、搭配维C、避开浓茶咖啡，必要时隔日给药。排黑便属正常，禁忌人群需注意。